帯状疱疹ワクチンはどちらを選ぶ？
― 生ワクチンとシングリックスの違い

帯状疱疹後神経痛（PHN）が問題になります

帯状疱疹では、
発疹が治った後も、
「焼けるような痛み」
「ピリピリする痛み」
「服が触れるだけで痛い」
といった神経痛が長期間続くことがあります。

これを帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼びます。

特に高齢者ではPHNへ移行しやすく、
日常生活へ大きく影響することがあります。

帯状疱疹はどうやってうつる？

帯状疱疹そのものが、周囲の人に「帯状疱疹」としてうつるわけではありません。

ただし、
水疱（ぶつぶつ）の中の液体に直接触れることで、
水ぼうそう未感染・未接種の方へ、
「水ぼうそう」として感染する可能性があります。

水疱が乾燥してかさぶたになるまでは、
乳幼児、妊婦、免疫が低下している方との接触には注意が必要です。

シングリックスは「アジュバント」を使用しています

シングリックスは、
ウイルス成分に加え、
強い免疫反応を引き出すための「アジュバント」を含むワクチンです。

このため、
発熱や局所痛などの副反応が比較的出やすい一方、
非常に高い予防効果につながっています。

生ワクチンは免疫抑制状態では接種できません

生ワクチンは、
化学療法中、
高用量ステロイド内服中、
免疫抑制薬使用中など、
免疫機能が低下している方では禁忌となります。

たとえば、
悪性腫瘍の治療中、
関節リウマチや潰瘍性大腸炎などで免疫を抑える薬を使用している方、
生物学的製剤やJAK阻害薬を使用している方では注意が必要です。

ただし、喘息やCOPDで使用する吸入ステロイドは、
通常、生ワクチンの禁忌にはなりません。
問題になるのは主に内服ステロイド、注射薬、生物学的製剤、免疫抑制薬などです。

「副反応が強い＝危険」という意味ではありません

シングリックスでは、
免疫反応が強く起きるため、
発熱や局所痛が比較的出やすいと考えられています。

院長およびスタッフは既にシングリックスを接種済みですが、
その経験からは、
「COVID-19ワクチンに近い副反応が出ることがあります」
と説明することが多いです。

ただし、
多くは数日以内に改善します。

副反応がつらい場合の対応

接種後の発熱や痛みがつらい場合には、
アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの解熱鎮痛薬で対応できることがあります。

持病や内服薬によって使いやすい薬が異なりますので、
不安な方は接種時にご相談ください。
必要に応じて、あらかじめ解熱鎮痛薬を処方することも可能です。