SMOKING CESSATION / CHAMPIX
禁煙外来
チャンピックスによる禁煙治療
禁煙したいけれど、なかなか続かない。何度か挑戦したけれど、うまくいかなかった。
そのような方へ、当院では禁煙外来を行っています。
当院の禁煙治療は、チャンピックス（一般名：バレニクリン）による治療のみです。
完全予約制で、対面で診療しています。
チャンピックスのみ対応
現在は、チャンピックス（バレニクリン）による禁煙治療のみを行っています。
12週間・計5回
保険診療では、初回、2週後、4週後、8週後、12週後の計5回通院が基本です。
完全予約制
禁煙外来は完全予約制です。事前にご予約のうえご来院ください。
禁煙は、COPD、肺癌、心血管疾患、脳血管疾患などの予防にとって非常に重要です。
「本数を減らす」だけでは十分でないことが多く、治療として禁煙に取り組むことが大切です。
当院では、呼吸器専門医・総合内科専門医の視点から、喫煙による呼吸器疾患リスクや生活習慣病も含めて禁煙を支援します。
禁煙外来とは
禁煙外来は、医師の診察と禁煙補助薬を組み合わせて、禁煙を続けやすくするための外来です。
自力だけで禁煙を続けるのが難しい方でも、治療として取り組むことで成功しやすくなります。
たばこを吸う習慣は、単なる嗜好ではなく、ニコチン依存症として治療の対象になることがあります。
「意志が弱いからやめられない」と考えるのではなく、依存症として医学的に取り組むことが大切です。
治療として禁煙を支援
禁煙を意志だけに頼らず、薬物療法と診察を組み合わせて継続を支援します。
通院回数が決まっています
保険診療では、12週間の中で計5回の受診が基本です。
完全予約制です
禁煙外来をご希望の方は、事前にご予約のうえご来院ください。
当院の禁煙治療について
当院では、チャンピックス（一般名：バレニクリン）を用いた禁煙治療のみを行っています。
ニコチンパッチなどによる禁煙治療は、現在行っていません。
チャンピックスとは
チャンピックスは、ニコチン依存症の喫煙者に対する禁煙の補助を目的とした処方薬です。
たばこを吸いたい気持ちや、喫煙による満足感を軽くすることが期待されます。
禁煙開始の1週間前から開始
通常は、禁煙開始予定日の1週間前から服用を始めます。
薬に慣れながら、禁煙開始日に向けて準備していきます。
標準的な服用方法
- 第1〜3日目：0.5mgを1日1回
- 第4〜7日目：0.5mgを1日2回
- 第8日目以降：1mgを1日2回
- 標準的な投与期間：12週間
実際に処方できるかどうか、保険診療の対象となるかどうかは、診察のうえ判断します。
現在使用中の薬や持病、運転を伴う仕事の有無なども確認します。
保険診療の対象となる目安
禁煙外来で健康保険の対象となるには、一般に以下のような条件があります。
実際に保険診療の対象となるかどうかは、診察時に確認いたします。
保険適用の主な確認項目
- TDS（ニコチン依存症スクリーニングテスト）で5点以上
- すぐに禁煙したいという意思があること
- 治療内容の説明を受け、文書で同意していること
- 35歳以上では、ブリンクマン指数が200以上であることが目安
ブリンクマン指数とは
ブリンクマン指数は、「1日の喫煙本数 × 喫煙年数」で計算します。
35歳以上の方では、この値が200以上であることが保険適用の目安になります。
35歳未満の方では、この条件の扱いが異なる場合があります。
詳しくは診察時に確認します。
再度の保険適用について
前回の保険診療による禁煙治療の初回受診日から1年を超えていない場合は、
再度の保険適用はできません。
以前に禁煙外来を受けたことがある方は、診察時にお知らせください。
費用の目安
下記は、院外処方で、禁煙補助薬をチャンピックスのみとした場合の目安です。
処方日数や保険薬局での算定内容により、実際の金額は前後します。
診察分の目安
- 初回：約1,740円
- 2〜4回目：各 約960円
- 5回目：約950円
診察分合計の目安
3割負担の場合、診察分の合計は約5,600円が目安です。
お薬代・総額の目安
標準的な12週間投与量で、お薬代は3割負担で約6,500円が目安です。
診察分とお薬代を合わせた総額は、3割負担で約12,000円台が目安です。
これに保険薬局での調剤料などが加わるため、最終的なお支払い額は多少前後します。
詳細は診察時および保険薬局でご確認ください。
通院の流れ
健康保険を使った標準的な禁煙治療は、12週間で計5回です。
受診の目安は、初回、2週間後、4週間後、8週間後、12週間後となります。
初回受診
喫煙状況、禁煙の意思、TDS、ブリンクマン指数、保険適用の可否、持病や内服薬を確認します。
服用開始
禁煙開始予定日の1週間前から、チャンピックスの服用を始めます。
服用方法と注意点を確認します。
2週間後
副作用の有無、禁煙の進み具合、服薬継続の可否を確認します。
4週・8週
禁煙を続けやすくするため、途中経過を確認しながら治療を続けます。
5．12週：治療の最終確認
治療の最終確認を行い、今後の禁煙継続についてご説明します。
治療終了後も、再喫煙を防ぐために生活の工夫を続けることが大切です。
服用時の注意点
チャンピックスは禁煙を助ける薬ですが、副作用や注意点があります。
診察時には、持病、現在使用中の薬、職業、運転の有無などを確認します。
よくみられる副作用
- 吐き気
- 頭痛
- 不眠
- 便秘
- いつもと違う夢を見る
運転・危険作業に注意
めまい、傾眠、意識障害等が報告されているため、
服用中は自動車の運転など危険を伴う作業に注意が必要です。
車を運転する仕事の方、機械作業や高所作業を行う方は、診察時に必ずお申し出ください。
吐き気を減らすため、食後にコップ1杯程度の水またはぬるま湯で服用するのが一般的です。
気になる症状が出た場合は、自己判断で無理に続けず、診察時にご相談ください。
呼吸器内科として禁煙を重視する理由
喫煙は、COPD、肺癌、気管支炎、喘息悪化など、さまざまな呼吸器疾患と関係します。
また、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病、血管疾患など、全身の病気にも関わります。
COPDの予防・進行抑制
COPDでは禁煙が治療の土台です。
吸入薬だけでなく、喫煙をやめることが将来の呼吸機能を守るために重要です。
肺癌リスクへの対策
喫煙は肺癌の重要なリスク因子です。
禁煙は、将来の肺癌リスクを下げるためにも大切です。
家族・周囲への影響
副流煙は、家族や周囲の方の健康にも影響します。
ご自身だけでなく、周囲の方を守る意味でも禁煙は重要です。
「いつかやめる」ではなく、「今から治療として始める」ことが大切です。
何度か禁煙に失敗した方でも、禁煙外来として取り組むことで継続しやすくなる可能性があります。
よくあるご質問
Q．禁煙外来は予約が必要ですか？
はい。当院の禁煙外来は完全予約制です。
事前にご予約のうえご来院ください。
Q．ニコチンパッチでの治療はできますか？
いいえ。当院では現在、ニコチンパッチによる禁煙治療は行っておらず、
チャンピックスによる治療のみを行っています。
Q．保険診療になるかどうかは、どうやって決まりますか？
TDS、年齢、喫煙本数・喫煙年数、禁煙の意思、文書同意の有無などを確認して判断します。
実際に保険診療の対象となるかどうかは診察時に確認します。
Q．以前に禁煙外来を受けたことがあります。もう一度保険で受けられますか？
前回の保険診療による禁煙治療の初回受診日から1年を超えていない場合は、
再度の保険適用はできません。
以前に治療を受けた時期が分かる資料があれば、診察時にお持ちください。
Q．車を運転する仕事ですが、相談できますか？
相談は可能です。
ただし、バレニクリンではめまい・傾眠・意識障害等が報告されているため、
運転を伴うお仕事の方は診察時に必ずお申し出ください。
Q．受診したその日に薬を開始できますか？
保険診療の対象となるか、持病や内服薬、運転業務の有無などを確認したうえで判断します。
状況によっては、当日すぐに処方できないことがあります。
Q．費用はどのくらいですか？
院外処方でチャンピックスのみを使用した場合、診察分とお薬代を合わせた総額は、
3割負担で約12,000円台が目安です。
保険薬局での調剤料などにより前後します。
Q．禁煙に失敗したことがありますが、受診してよいですか？
はい。何度か禁煙に挑戦してうまくいかなかった方こそ、禁煙外来として取り組む意義があります。
喫煙状況やこれまでの禁煙歴を確認しながら進めます。
院長より
呼吸器専門医として診療していると、たばこが原因となる病気の重さを日々実感します。
COPD、肺癌、心血管疾患、脳血管疾患など、喫煙が関わる病気は少なくありません。
禁煙は、今からでも意味があります。
「何度も失敗したから無理」と考えず、治療として一緒に取り組んでいきましょう。
当院では、チャンピックスによる禁煙治療を完全予約制で行っています。
SMOKING CESSATION
禁煙したい方、何度か挑戦して続かなかった方へ
当院では、チャンピックス（バレニクリン）による禁煙治療を完全予約制で行っています。
標準的な禁煙治療は12週間・計5回の通院で、保険診療の対象となるかどうかは診察時に確認します。
喫煙はCOPD、肺癌、心血管疾患、脳血管疾患などに関わります。
「本数を減らす」だけでなく、治療として禁煙に取り組むことが大切です。