RESPIRATORY & ENVIRONMENTAL MEDICINE COLUMN
黄砂とは何か？
呼吸器専門医の視点から考える咳・喘息への影響
春になると、福岡では空が白く霞み、
車やベランダに黄色い粉のようなものが付くことがあります。
その代表的な原因の一つが黄砂です。
黄砂は単なる砂ぼこりではありません。
砂漠や乾燥地帯の鉱物粒子が、上空の偏西風に乗って日本まで運ばれ、
その途中で大気汚染物質や微生物成分を伴うことがあります。
福岡市早良区高取、藤崎駅・西新駅周辺で、春の長引く咳、喘鳴、喘息症状の悪化が気になる方はご相談ください。
主に春に多い現象
黄砂は一般に3〜5月に多く観測されます。
福岡を含む西日本では、影響を感じやすい日があります。
ただの砂ではありません
鉱物粒子だけでなく、PM2.5などの微粒子、
硫酸塩、硝酸塩、微生物成分などを伴うことがあります。
呼吸器症状に注意
咳、のどの違和感、鼻炎症状、喘息悪化、COPD増悪との関連が報告されています。
黄砂の日に咳が出るからといって、必ずしも重い病気とは限りません。
ただし、喘息やCOPDなどの呼吸器疾患がある方では、症状が悪化しやすくなります。
黄砂はどこから日本に飛んでくるのか？
黄砂は、主にモンゴル南部から中国北部にかけてのゴビ砂漠周辺、
さらに中国北西部のタクラマカン砂漠などの乾燥地帯で発生します。
強風で巻き上げられた細かな鉱物粒子が、上空の偏西風に乗って東へ運ばれ、
朝鮮半島を経て日本へ到達します。
福岡は黄砂の影響を受けやすい地域です
福岡を含む西日本は、東アジア大陸に近く、
黄砂やPM2.5の影響を比較的受けやすい地域です。
黄砂は何を運んでくるのか？
黄砂の中心は、砂漠や乾燥地帯に由来する鉱物粒子です。
しかし、長距離を移動する過程で、大気汚染物質や微生物成分を伴うことがあります。
黄砂そのもの
石英、長石、粘土鉱物などを含む鉱物粒子です。
大気汚染物質
PM2.5などの微粒子、硫酸塩、硝酸塩、ブラックカーボンなどを伴うことがあります。
生物由来物質
細菌、真菌、微生物成分などが検出されることがあります。
そのため黄砂は、単に「砂が飛んでくる」現象ではなく、
呼吸器やアレルギー症状に関わる環境因子として考える必要があります。
黄砂でなぜ咳が出るのか？
黄砂や付着した大気汚染物質は、鼻、のど、気管支に刺激を与えます。
その結果、鼻炎症状、のどの違和感、咳、痰、息苦しさが出ることがあります。
鼻
鼻炎、くしゃみ、鼻づまり、鼻水が出ることがあります。
のど
のどの違和感、イガイガ感、乾いた咳につながることがあります。
気管支・肺
咳、痰、喘鳴、息苦しさが出ることがあります。
「風邪が長引いている」と感じることもあります
黄砂の時期には、風邪のあとに長引く咳（感染後咳嗽）、
咳喘息、花粉症、PM2.5の影響などが重なり、
「風邪が治りきらない」と感じることがあります。
喘息・COPDがある方は特に注意が必要です
もともと気道に炎症がある方では、
黄砂や大気汚染物質による刺激で症状が悪化しやすくなります。
喘息・咳喘息
- 夜間や早朝の咳が増える
- ゼーゼー、ヒューヒューする
- 発作時吸入薬の使用回数が増える
- 運動時や会話時に咳が出やすい
COPD
- 息切れが悪化する
- 痰が増える
- 咳が増える
- 急な増悪につながることがある
吸入薬を自己判断で中止しないでください
黄砂の多い時期こそ、喘息やCOPDの吸入薬を指示通り続けることが大切です。
症状が落ち着いているからといって自己判断で中止すると、悪化しやすくなることがあります。
黄砂・花粉・PM2.5は重なることがあります
春の咳や鼻炎症状は、黄砂だけで説明できるとは限りません。
花粉、PM2.5、気温差、風邪のあとに長引く咳（感染後咳嗽）などが重なっていることもあります。
福岡では、春先に「黄色い粉」が話題になることがあります。
黄色い見た目の原因としては、黄砂だけでなく、マツ花粉が目立っている場合もあります。
ただし、マツ花粉そのものは、スギ花粉やヒノキ花粉ほど強いアレルギー症状を起こすことは一般的ではありません。
「黄色い粉として目立つもの」と「咳や鼻炎を悪化させる主な環境因子」は、分けて考える必要があります。
黄色い粉について
マツ花粉や黄色い粉については、
福岡で「黄色い粉」と咳症状が増えています
もご参照ください。
黄砂が多い日の対策
黄砂を完全に避けることは難しいですが、
曝露を減らす工夫はできます。
黄砂情報を確認
気象庁や環境省の情報を確認し、黄砂が多い日は屋外活動を調整しましょう。
窓の開放を減らす
換気は黄砂が少ない時間帯に短時間で行うなど、室内への流入を減らします。
外干しを控える
洗濯物や布団に黄砂が付着しやすい日は、外干しを控えるのも一つの方法です。
帰宅後のケア
- 洗顔
- うがい
- 衣類の黄砂を払う
- 必要に応じて鼻洗浄
呼吸器疾患がある方
- 吸入薬を自己判断で中止しない
- 発作時吸入薬を確認する
- 症状悪化時は早めに受診する
- 強い息苦しさがある時や、お持ちの測定器でSpO2の低下がみられる時は、早めに受診してください
症状が強い場合や長引く場合は、単なる黄砂の影響と決めつけず、
呼吸器内科での評価をおすすめします。
よくある質問
Q．黄砂とPM2.5は同じですか？
同じではありません。
黄砂は主にゴビ砂漠やタクラマカン砂漠などの乾燥地帯から飛来する鉱物粒子です。
一方、PM2.5は直径2.5μm以下の非常に小さな粒子状物質の総称で、
自動車排気ガス、工場排出物、硫酸塩、硝酸塩、ブラックカーボンなどが含まれます。
黄砂は比較的大きな粒子が中心ですが、
飛来途中にPM2.5などの微粒子を伴うことがあり、
実際の健康影響は両者が重なって生じている場合があります。
Q．黄砂と花粉、どちらが咳の原因になりますか？
どちらも原因になり得ます。
春の福岡では、黄砂、PM2.5、スギ花粉、ヒノキ花粉、
さらに黄色い粉として目立つマツ花粉などが同じ時期に重なることがあります。
実際には「黄砂だけ」「花粉だけ」というよりも、
複数の要因が重なって咳や鼻炎症状が悪化していることが少なくありません。
Q．黄砂だけで咳が出ますか？
出ることがあります。
ただし実際には、風邪のあとに長引く咳（感染後咳嗽）、
咳喘息、花粉症、PM2.5、気温差などが重なっていることも多く、
原因を一つに決めつけないことが大切です。
Q．黄砂で喘息は悪化しますか？
黄砂飛来と喘息症状悪化との関連を示す研究があります。
夜間咳、喘鳴、息苦しさ、発作時吸入薬の使用増加がある場合は注意が必要です。
Q．黄砂の日はマスクをした方がよいですか？
黄砂やPM2.5が多い日には、不織布マスクの着用は曝露低減に役立つ可能性があります。
特に喘息やCOPDなど呼吸器疾患のある方では、
外出を控えることに加えて、必要時はマスク着用も検討してください。
ただし、マスクだけで完全に防げるわけではありません。
屋外活動の調整、換気時間の工夫、吸入薬の継続も大切です。
Q．どのくらい続いたら受診した方がよいですか？
咳が長引く、夜間や早朝に悪化する、ゼーゼーする、息苦しい、痰が増える、発熱を伴う場合などは、
早めに医療機関で相談してください。
院長より
黄砂は「ただの砂ぼこり」と思われがちですが、
実際には大気汚染物質や微生物成分を伴って飛来することがあり、
呼吸器症状との関連が研究されています。
福岡では、黄砂、PM2.5、花粉、マツ花粉、気温差などが同じ時期に重なり、
咳や鼻炎、喘息症状が悪化する方を診療することがあります。
「毎年春だけ咳が長引く」
「黄砂の日に息苦しい」
「夜間咳が増える」
という場合には、背景に喘息や咳喘息が隠れていることがあります。
症状を黄砂だけのせいにせず、
必要に応じて胸部X線、呼気一酸化窒素（FeNO）検査、呼吸機能検査などを組み合わせて評価することが大切です。
参考資料
- 気象庁：黄砂に関する情報
- 環境省：黄砂・PM2.5に関する情報
-
Kanatani KT, et al. Desert dust exposure is associated with increased risk of asthma hospitalization.
Allergy. 2011. -
Watanabe M, et al. Asian dust exposure and respiratory function.
Scientific Reports. 2019. -
Ueda K, et al. Effects of Asian Dust on respiratory symptoms.
Environmental Health and Preventive Medicine. 2012.
RESPIRATORY MEDICINE
春の長引く咳・喘鳴でお困りの方へ
黄砂、PM2.5、花粉、マツ花粉などをきっかけに、
喘息・咳喘息・COPD症状が悪化することがあります。
福岡市早良区高取、藤崎駅・西新駅周辺で、
呼吸器専門医による診療を行っています。
